Вспомогательные репродуктивные технологии

Вспомогательные репродуктивные технологии — это последняя разработка в сфере репродуктивной медицины. Эти технологии включают в себя комплекс лечебных и диагностических мероприятий, направленных на устранение бесплодия различной клинической формы, а также позволяет решить проблему бесплодного брака. В последнее время тема супружеского бесплодия стала активно подниматься на различных медицинских форумах. Это связано прежде всего с высокими показателями заболеваемости среди женского населения, и прироста урологических заболеваний или других соматических патологий среди представителей сильного пола. Если раньше причиной препятствия естественному оплодотворению в супружеской паре была женщина и патологии со стороны женской половой системы, то на сегодня можно смело утверждать, что показатели мужской заболеваемости достигают таких же границ. По последним данным, женское бесплодие охватывает 55-60% всех клинических случаев в супружеских парах, на долю мужчин припадает около 40-45% заболеваемости, совместное бесплодие варьируется от 10-15 % на все случаи бесплодия.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий практикуется во многих странах мира, и по сей день, как показывает статистика, данная отрасль современной медицины пользуется большим спросом. Отсутствие подобной практики в некоторых странах мира обусловлено определенными законодательными, религиозными или другими ограничениями. Так, на сегодня официальное разрешение на предоставление услуг в медицинской сфере деятельности, которые помогают исправить тяжелые клинические ситуации бесплодия, имеют такие страны, как США, Россия, Бельгия, Исландия, Швеция и т.д. К сожалению не все государственные деятели и просто население некоторых стран, реально оценивают возможности вспомогательных репродуктивных технологий, поэтому всячески протестуют против активного продвижения этой области в их стране. Религиозная тематика всплывает почти в каждом современном нововведении нашего времени. Тема экстракорпорального оплодотворения и программы суррогатного материнства по сей день остается непризнанной в особо религиозных странах, на основании определенных предположений, законодательные органы поддерживают эту тематику с юридической точки зрения и не разрешают осуществлять практику в сфере репродуктивного здоровья на территории своей страны.

Использование вспомогательных репродуктивных технологий целесообразно в 2-х случаях: применение репродуктивных технологий для женщины или мужчины по медицинским показаниям или личные побуждения завести ребенка при отсутствии официального брака или же постоянного партнера. Поскольку эти мероприятия первоначально были разработаны с лечебной направленностью, прежде всего специалисты отдают предпочтение парам, где проблема бесплодия вызвана именно медицинскими показаниями. Однозначно ответить, какое количество заболеваний со стороны мужчины или женщины существует на сегодняшний день, чтобы четко определить структуру происхождения бесплодия и рациональность использования методов ВРТ - сложно. В последнее время исследования показали, что большое количество негативных внешних факторов способны угнетать репродуктивную функцию, даже на фоне стабильного постоянства внутренней среды (здоровья человека).

Приказ “вспомогательные репродуктивные технологии”. В нашем государстве регулирование вопросов вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется с помощью 3 законодательных документов: Федеральным законом об охране здоровья граждан РФ, Приказом Минздрава РФ О стандартах использования вспомогательных репродуктивных технологий для граждан с диагнозом бесплодие и Приказом Минздрава РФ Об ограничениях, показания и противопоказаниях к использованию ВРТ. В них изложены все критерии, относительно допуска участников программ ВРТ, прямые медицинские показания, а также ограничения касательно критериев отбора в участники программы ВРТ. Законодательством также предусмотрены отдельные статьи закона, которые определяют сроки уголовного наказания за несанкционированное осуществление медицинской практики касательно репродуктивных технологий и людей, участвующих в качестве добровольцев в таких программах, которые не соответствуют вышеизложенным критериям или сознательно скрывающих персональные данные, входящие в перечень ограничений использования ВРТ. Вспомогательные репродуктивные технологии. Помощь при составлении договора.

Заключение юридического договора - неотъемлемая часть любой процедуры ВРТ. Как информируют источники, желательно заключать контракты с медицинскими учреждениями или другими участниками программы ВРТ только при помощи юридического консультанта, которого предоставят сами супруги. Это максимально обезопасит супружескую пару от возможных фактов мошенничества, поскольку любая из технологий стоит немалых затрат. Поэтому несчастные случаи, которые происходят с людьми, неподготовленными должным образом, указывают на то что заблаговременно стоит проконсультироваться со специалистом в данной области, дабы не упустить ни одного нюанса и получить желаемого ребенка без рисков и стресса.

Приказ о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий еще не до конца отредактирован и установлен. Имея свои недоработки, он не в состоянии полностью обезопасить одну из сторон, участвующих в программах ВРТ, от несчастных случаев. Ярким тому примером является программа суррогатного материнства и наболевшая в ней тема установления факта родительства и опекунства. По мнению специалистов, работающих в области генетических исследований, было установлено, что при использовании генетического материала обоих супругов и суррогатной матери, как способ вынашивания будущего ребенка, генетическое родство полностью совпадает с ДНК супружеской пары. Однако, законом предусмотрено оформление новорожденного будущими родителями в качестве опекунов, а право материнства сохраняется за той женщиной, которая выносила и родила ребенка. Путем длительных судебных разбирательств, недобросовестная женщина может отнять ребенка у генетических родителей, к тому же получить немалое денежное вознаграждение.

Вспомогательные репродуктивные технологии и гинекология - эти две отрасли медицины тесно взаимосвязаны между собой, поскольку в большинстве случаев специалисты гинекологического профиля, сталкиваются с необходимостью использования альтернативных способов оплодотворения по причине недееспособности органов женской половой системы или сбоя в менструальном цикле женщины. Весь объем заболеваний, которые провоцируют бесплодие сводится к нарушениям, вызванным оперативными вмешательствами на органах малого таза, онкологическими новообразованиями, воспалительными заболеваниями женской половой системы, аномалиями развития органов малого таза.

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий располагается в специализированных медицинских учреждениях. Они функционируют самостоятельно, в виду своей особой специфики. Таким образом, в акушерско-гинекологической службе, были разработаны планы медицинских центров по оказанию помощи населению с проблемами зачатия, вынашивания и планирования малыша. На базе таких репродуктивных центров располагается весь комплекс необходимых подразделений для того, чтобы качественно и в кратчайшие сроки осуществить необходимые лечебные манипуляции и решить вопрос бесплодия.

Частный центр вспомогательных репродуктивных технологий пользуется гораздо большей популярностью, нежели медицинские учреждения государственного типа. Это происходит из-за того, что материально-техническая база и спектр услуг, предоставляемых частными клиниками, намного больше и лучше по сравнению с некоторыми бюджетными центрами репродуктивного здоровья. Ко всему прочему, именно частные клиники первыми получили лицензию на осуществление медицинской практики в области вспомогательных репродуктивных технологий. Распространенность данных учреждений довольно высока, в любом крупном городе нашей страны насчитывается около 10-15 клиник, которые сотрудничают с программами ВРТ. Руководство частных лечебных учреждений заинтересованы в своих клиентах, поэтому подбирают исключительно высококвалифицированный персонал, в частности врачей узкой направленности, не говоря уже о комфортных условиях самого заведения и повышенного внимания к клиентам.

О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий расскажет врач репродуктолог в ходе первичной консультации супружеской пары, мужчины или женщины. Как показывает статистика, благодаря тому, что большинство клиник репродуктивного здоровья размещают всю необходимую информацию на персональном сайте в интернете, у будущих клиентов есть все возможности ознакомится с перечнем услуг, предоставляемых клиникой, узнать поподробнее о самой вспомогательной репродуктивной технологии и получить консультацию в режиме онлайн. Личная встреча с пациентами назначается уже непосредственно после предварительной телефонной записи и заполненной бланк анкете, которую можно найти так же на сайте репродуктивной клиники. Помимо ознакомительных аспектов с программами ВРТ, на базе консультативного отделения клиенты проходят тщательное медицинское обследование. С порядком прохождения медицинского осмотра ознакамливает лечащий врач, который закреплен еще в начале сотрудничества. Именно он устанавливает направленность обследования, подбирает перечень клинико-лабораторных и дополнительных (инструментальных) методов обследования, в зависимости от медицинских показаний и программы ВРТ.

Порядок применения вспомогательных репродуктивных технологий. Неотъемлемой частью диагностических мероприятий является установление четких медицинских показаний к использованию того или иного вида вспомогательных репродуктивных технологий. В редких случаях происходили ситуации, когда во время обследования и последующего профилактического лечения, репродуктивная функция у пациентов восстанавливалась на определенный уровень, который позволяет естественным путем выносить и родить ребенка. Противоположным клиническим примером являлись ситуации, где по результатам обследования выявлялись новые патологические процессы в организме пациента, которые относились к прямым противопоказаниям использования некоторых из видов ВРТ. Как уже говорилось, медико-диагностическое обследование проходит совместно с комплексной терапией, как это явно показано при экстракорпоральном оплодотворении. После установления четких сроков менструального цикла или его отклонений женщине рекомендован курс лечения медикаментозными препаратами группы гормональных лекарственных средств.